令和6年度訪問介護報酬改定！定期巡回・夜間対応はどう変わる？事業者が知るべき3つのポイント

2025/08/12

2024年（令和6年度）の介護報酬改定が施行され、訪問介護の現場にも大きな変化が訪れています。特に、在宅での24時間ケアを支える**「定期巡回」や「夜間対応」**サービスは、今回の改定の重要テーマです。

「具体的に何が変わったの？」「うちの事業所はどう対応すればいい？」

そんな疑問をお持ちの事業者様のために、今回の改定の重要ポイントを3つに絞って、分かりやすく解説します。

これまで「夜間対応は人員的に難しい…」と感じていた事業所に朗報です。

今回の改定で**「夜間対応型訪問介護費（Ⅲ）」**という新しい区分が作られました。これは、日中の定期巡回は行わず、夜間の通報対応と緊急訪問だけを専門に行うサービスを評価するものです。

これにより、日中のサービスは他事業所に任せ、自社は夜間対応に特化するといった柔軟な運営が可能になります。小規模な事業所でも参入しやすくなり、地域全体の夜間ケア体制の強化につながることが期待されています。

認知症の方への専門的なケアを評価する**「認知症専門ケア加算」**。この加算の対象となる利用者の範囲が広がりました。

これまでは「認知症日常生活自立度Ⅳ以上」という、かなり症状が進行した方が対象でした。しかし、今回の改定で**「ランクⅢ以上」**に緩和されたのです。

これにより、より早い段階から専門的な介入が可能になり、症状の進行予防や在宅生活の継続に繋がります。事業者にとっては、加算による収益増だけでなく、認知症ケアの専門性をアピールできる絶好の機会と言えるでしょう。

24時間対応の「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」は、基本報酬が引き上げられました。これは、サービスの安定供給と質の向上を後押しするものです。

注目すべきは、このサービスが将来的に**「夜間対応型訪問介護」と統合される可能性**が示唆されている点です。

今回の改定は、日中から夜間までシームレスな在宅ケアを提供する体制づくりへの第一歩。事業所としては、今のうちから地域の医療機関や他の介護サービスと密に連携し、24時間を通して利用者を支えるネットワークを構築しておくことが、未来の生き残りをかけた重要な戦略となります。

令和6年度の報酬改定は、単なる単位数の変更ではありません。在宅介護の未来を見据えた、国からのメッセージです。

この3つの視点を持ち、自社のサービスを見直すことが、これからの時代に選ばれる事業所になるための鍵です。ぜひ、今回の改定をチャンスと捉え、新たな一歩を踏み出しましょう。